3 Dロボット腹腔鏡手術には5つの利点があり、婦人科分野に応用されている

 

発売日：[2024/6/27]
 

  医学技術のさらなる発展に伴い、手術ロボットは海外から海を渡って中国に渡り、泌尿器外科、普外科、婦人科の分野に徐々に応用されている。現在の婦人科手術は一般的に腹腔鏡治療を採用しており、伝統的な2 D腹腔鏡は2次元画像情報しか表示できないが、近年では3 D腹腔鏡も婦人科手術に応用され始め、術者は3 D眼を装着することで3 D立体映像を得ることができるが、最新の3 Dロボット腹腔鏡手術は直接固定眼鏡を通じてはっきりした立体的な映像を得ることができる。中山一院婦人科主任の姚書忠教授によると、この科ではすでに3 Dロボット腹腔鏡手術を婦人科疾患治療に応用し始めている。

  手術ロボットは外科分野に広く応用されている

  ロボット技術は1980年代に外科手術に応用されたことが分かった。米FDAが初めて承認したのは「イソップ（AESOP）」というロボットだ。その実質的には手術助手の代わりにアームを用いて腹腔鏡を制御し、術者は音響制御システムまたは足踏み制御を通じて、助手と術者の思想上の不統一現象をよく克服したが、独立した操作はできなかった。

  2000年、米FDAは「ゼウス（Zeus）」と「ダビンチ（Da Vinci）」の2つの手術用ロボットシステムの臨床応用を承認した。両者の違いはダビンチ手術システムが自由度と立体視を高めたことにある。ダビンチシステムは現在最も広く応用されているロボットで、これまで世界で1000台以上販売されてきた。

  姚書忠教授は、「われわれの科ではすでに子宮頸癌、子宮内膜癌、子宮脱垂患者の3 Dロボット腹腔鏡手術が複数例展開されている。すべての婦人科手術がロボット手術に適しているわけではない。簡単すぎる婦人科手術には手術ロボット人間は必要なく、複雑すぎる婦人科手術は経験を積んでから行う必要がある」と紹介した。

  3 Dロボット腹腔鏡手術の5つの利点

  現在、中山一院婦人科で使用されている手術ロボットシステムはダビンチ手術ロボットシステムであり、多くの外科と婦人科手術分野に適用されている。姚書忠教授は、婦人科分野において、3 Dロボット腹腔鏡手術は主に婦人科腫瘍の治療に応用され、この機械を選んで手術を展開するのは、5つの優位性があるからだと指摘した。

  優勢1.3 D立体画像ははっきりしていてきめ細かい：卓越した画像処理システムは術野を完全にリアル3 D立体効果に達成させ、6-8倍拡大機能は操作視野をよりはっきりさせる。テレビに身を置いて操作するように、操作がよりリアルになります。

  優勢2.細かい操作に有利：ロボットハンドはより安定し、人手の微細な震えを回避した。人手が届かない空間では、ロボットハンドの方が柔軟に見える。腔鏡手術は開腹手術の要求に達することができ、さらに開腹手術を超えて、ロボットハンドは達人の手が触れることができない骨盤底部に着くことができ、開いたナイフの口は伝統的な手術よりずっと小さい。

  優位3.手術医の疲労度を下げる：婦人科腫瘍のような時間と労力がかかる複雑な婦人科手術に対して、手術ロボットは医者に簡単に手術を実行させ、手を固定する必要がなく、医者が疲労による誤りの可能性を減らし、手術の安全性を高めた。

  優勢4.医師の学習曲線は腹腔鏡より短い：外科医の学習腔鏡の曲線は長く、一部の医師は2 Dあるいは3 D映像に対して判断しにくいが、ロボットと3 D腹腔鏡はリアルな立体感であり、開腹手術で見た場面と類似しており、少し操作を学習すれば手技の技術を身につけることができる。海外では、腹腔鏡を勉強していない医師はかえって手に入りやすいことが多い。

  優勢5.立体眼鏡なしで立体映像を形成できる：3 D空洞鏡とロボット3 D空洞鏡手術は実は1つの概念であるが、3 D空洞鏡は立体眼鏡を着用する必要があり、ロボット手術は必要なく、固定接眼鏡を通じて直接立体映像を形成することができる。

総じて言えば、3 Dロボット腹腔鏡手術は自身が備える多くの利点のため、各科の外科専門家の注目を集め、外科手術に応用されることが増えている。しかし、ロボット手術には使い捨ての消耗品が必要であり、同じ種類の疾患を治療する際の手術費用は腹腔鏡より3万程度多く支払われ、費用の高騰は手術ロボットの更なる普及に影響を与えた。そのため、3 Dロボット腹腔鏡手術は大きな将来性があり、厳しい挑戦にも直面している。
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